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来源:新华社 作者: 时间:2017-12-18 22:21:55 手机看新闻

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原标题:降低高血压 减少并发症

  据媒体报道,在国家卫计委近日召开的例行发布会上,国家心血管病中心主任助理蒋立新介绍,目前我国高血压患者人数超过2.7亿人,2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元,占了中国卫生总费用的6.61%。

在专家看来,高血压本身并不可怕,可怕的是,由于患有高血压,从而引起心脏、脑、肾脏等多个部位发生病变,导致一系列的并发症,加上不少患者对高血压缺乏正确认知,导致病情恶化乃至失控。在服用降压药初期,建议每天测量血压,服药一段时间,血压平稳之后可以每隔一周左右测量一次,在测量血压时,最好选择测量上臂而不是测量手腕。

我国高血压患者超2.7亿人

高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。

据估算,目前我国高血压患者人数超过2.7亿人,2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元,占了国卫生总费用的6.61%,严重影响着居民身体健康,造成沉重疾病负担。

2009年,我国启动实施国家基本公共卫生服务项目,由城乡基层医疗卫生机构免费开展高血压患者健康管理服务,截至2016年底,管理人数达到9023万人。但总体来看,我国高血压防治管理工作还任重道远,基层服务能力还有待进一步提高。

清远高血压患病率不止25%

只要早期发现并积极治疗高血压,就可以大幅度降低心脑血管疾病的发生率。此前,省疾控中心据2015年分布的最新全省慢病危险因素监测结果显示,每100个广东成年人里就有22个身患高血压病,按此估算,全省高血压患者约有超过1700万人。让人担忧的是,18岁以上广东居民对于高血压知晓率仅为44.0%,35岁以上高血压患者中,对自身患病的知晓率仅为47.9%;而18岁以上高血压患者中血压得到良好控制的比例仅为8.8%,35岁及以上居民高血压患者血压控制率为9.8%。

清远市人民医院胸心五区主任蔡凯介绍说,全国流行病调查显示患病率是25%,事实上,清远还不止这个数字。清远很多患者对高血压并不重视,很多心脑血管疾病以上的患者都是因为高血压导致恶化,相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才得知自己患了高血压,有些患者甚至到了严重的并发症时才发现自己患有高血压。

“经常看到一些不负责任的广告,声称某某药物或某某设备能够根治高血压,不用终身服药,这些都是骗人的,千万不能相信。”蔡凯认为,很多市民对高血压认识存在很多误区,比如说,吃了药后血压恢复到正常值,然后立马停药;头不痛不晕,自己就认为没有高血压;听说某位邻居用了某种降压药,自己也想方设法买回家服用,由于对高血压不够重视,导致这些误区层出不穷,需要逐个纠正。

他认为,患高血压的患者一定要放弃幻想,认真对待,在正规医院医生的指导下进行长期治疗。该用药就一定要坚持用药,这样能够有效避免高血压缩导致的心梗、脑梗、脑出血、肾衰等严重后果,切勿相信那些虚假广告。

测量上臂血压值更精准

据了解,高血压可以分为两大类,一类是继发性高血压,指的是由某种明确的疾病(比如肾病)所导致的高血压增高,这种高血压通过治疗引起血压升高的疾病,血压可以恢复正常,但是这样的患者在临床上只占少数,约为5%—10%。多数高血压患者并没有明确原因,即原发性高血压,目前认为原发性高血压是遗传因素、不良生活习惯和环境因素共同导致的,此类患者需要终身服药控制血压。

蔡凯认为,目前,治疗高血压主要措施有三种。一是生活方式干预,通俗地说就是少吃、多动、别长胖、少吃盐、少喝酒、生活规律、精神放松,做到这些可以一定程度上降低血压,一些轻度高血压患者可以暂时不用药物治疗。二是药物治疗,这是控制高血压的主要手段,多数高血压患者需要长期用药把血压控制在合理范围内。第三种治疗措施是器械治疗,例如肾脏去脚杆神经术、颈动脉刺激装置等,这些治疗方法仍处于研发阶段,其远期效果尚不明确。

他表示,如果血压只是稍微超出正常值,在服用降压药将血压控制到正常范围之后,就可以在服用降压药时酌情减量,但一般不建议停用。此外,他还建议,在服用降压药初期,应该每天测量血压,服药一段时间,血压平稳之后可以每隔一周左右测量一次,在测量血压时,最好选择测量上臂而不是测量手腕,原因是上臂的结构更简单,测量结果也更准确,而测量手腕的血压值往往会比实际血压更高。

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高血压常见的几种并发症

有人预测指出,随着人口的增长和预期寿命的延长,心血管疾病将一直是导致全球人口死亡的主要原因。我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上,致残者达数百万。因此,高血压是中年以后心血管病的主要根源。高血压是心血管中最为常见的一种疾病,同时它最大的危害就是由高血压引起的各种症状,下面来看看高血压都有哪些并发症。

冠心病。高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。

糖尿病。糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。

心力衰竭。心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。

肾病。肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

周围动脉疾病。高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。

中风。高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。

左室肥厚。在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。返回搜狐,查看更多

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